En el 2015 se rompió récord de tutelas en este sector, según
la Defensoría del Pueblo.
Como nunca antes desde que la Corte Constitucional consideró
por primera vez que la salud es un derecho humano fundamental (en la sentencia
T-760 del 2008), los colombianos hicieron uso de las tutelas para reclamar
acceso a servicios médicos, según el más reciente informe de la Defensoría del
Pueblo, que fue conocido por EL TIEMPO.
El documento, de la serie ‘La tutela y el derecho a la
salud’ compila los datos del año pasado y da cuenta de que en ese periodo se
interpusieron en el país 151.213 peticiones ante los tribunales por este
concepto. En total se presentaron 614.520 acciones, una cada 51 segundos. Las
tutelas correspondientes a violaciones al derecho de salud representaron el 24
por ciento, una cada 3 minutos y medio, algo así como 411 cada día del 2015.
Ese número confirma una tendencia de crecimiento de las
tutelas de salud que los colombianos deben presentar cada año para garantizar
sus derechos en el sistema. En el 2014, se registraron 118.281 y en el 2013
115.147, según ediciones anteriores del informe.
La mayoría de ellas son por las barreras de acceso. El 64
por ciento de las tutelas presentadas reclamaban derecho a servicios
contemplados en el Plan Obligatorio de Salud (POS), un fenómeno que -llama la
atención la Defensoría del Pueblo- sigue sin resolverse, principalmente, por
parte de las Entidades Promotoras de Salud (EPS).
“Aunque hemos denunciado en nuestros últimos estudios la
violación sistemática de los derechos de los usuarios en cuanto a la constante
negativa de acceso a las tecnologías en salud incluidas en el POS, el
porcentaje continúa alto, con el agravante de que algunas de las EPS que los
niegan recobran estas al Fosyga”, dice el informe.
Para la Defensoría es “insólito” que en la actualidad los
ciudadanos deban seguir interponiendo tutelas para acceder a servicios como
oxígeno, citas médicas, exámenes e imágenes diagnósticas básicas.
Las barreras de acceso que ponen las EPS son mayores, dice
el organismo, cuando se trata de diagnósticos por enfermedades crónicas y de
alto costo como de salud mental, hipertensión arterial y cánceres.
Las EPS más 'entuteladas'
El informe también evidencia las EPS que más recibieron
tutelas de sus usuarios en el 2015. Por cantidad, lidera SaludCoop, con 18,690
acciones en contra, 51 por ciento más que en el 2014. Si se suman las de
Cafesalud, que recibió sus pacientes en el proceso de liquidación, serían
25.889 los recursos interpuestos.
En el caso de las entidades en liquidación, no se han
adoptado medidas para garantizar que sus afiliados continúen con sus
tratamientos y tengan mejores oportunidades de acceso a los servicios de salud,
lo que, en últimas, se traduce en más y más tutelas, señala la Defensoría.
Cuando se analizan las tutelas contras las EPS por cada
10.000 usuarios, SaludCoop es la quinta con más acciones en contra, por debajo
del Grupo Comfama/Alianza Medellín/Savia Salud; Servicio Occidental de Salud
(SOS), Nueva EPS y Coomeva, que encabeza este ránking.
El análisis, realizado en su totalidad bajo la dirección del
defensor Jorge Armando Otálora, también destaca que este recurso era más
solicitado en el régimen contributivo "a pesar de que los afiliados al
régimen subsidiado es superior". Una condición que, según la defensoría se
explica, entre otras razones, en la creencia generalizada de que este servicio
es gratuito para la gente sin recursos, por lo que no se le puede reclamar nada
al Estado.
Por regiones
Si bien en el 2015 Antioquia vuelve a aparecer como la
región donde más se presentan tutelas para la salud, con 32.540, la Defensoría
del Pueblo hace énfasis en la situación de La Guajira y el Chocó, dos de los
departamentos con más problemas de índole social y de salud que,
paradójicamente, fue donde menos se usó el recurso, con 7,5 y 10,26 por cada
100.000 habitantes, respectivamente.
De acuerdo con el documento, las razones para que estas
poblaciones no recurran a las tutelas son el desconocimiento de este mecanismo
constitucional y barreras de tipo cultural, geográficas y de acceso a la
justicia.
Una región que tuvo un repunte de tutelas presentadas en el
2015 fue Norte de Santander, con 8.171 acciones, en parte, asegura el
organismo, por el cierre de la frontera con Venezuela y los problemas de salud
pública ocasionados por virus como el zika y el chikunguña.
Las recomendaciones
La principal conclusión de la Defensoría en el apartado de
estas tutelas es que a los colombianos no se les está garantizando el goce
efectivo al derecho a la salud. Por eso, según manifiesta la entidad, el
problema no es la figura consagrada en la Constitución como tal sino la
permanente necesidad de utilizarla por parte de los usuarios ante las barreras
de acceso que imponen las EPS.
“Las cifras indican la existencia de un claro desequilibrio
entre la capacidad del Estado para inspeccionar, vigilar y controlar a los
actores del sistema de seguridad social y la falta de atención que los usuarios
evidencian en el contacto diario y directo con las entidades que deben
sumistrárselos”, cita el informe.
En el campo de las recomendaciones, la Defensoría invita
también al Ministerio de Salud a reglamentar cuanto antes la Ley Estatutaria de
la Salud, la cual ve como “una oportunidad para eliminar las barreras de
acceso, desplegar acciones positivas para los factores determinantes del
sistema, implementar un modelo de atención centrado en el usuario y desarrollar
el plan de beneficios por prestaciones implícitas”.
Fuente: El Tiempo
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